Manual práctico de Trombosis y Hemostasia de la SETH

— 2 4 9 — 8 . Pe d i a t r í a (Continua en la página siguiente) Tabla V Cuestionario pediátrico para la valoración de hemorragia (ISTH-BAT) (considerado positivo si puntuación ≥ 3) Síntoma 0 1 1 1 2 3 4 Epistaxis No o trivial < 5 por año o > 10 min duración Solo consulta 2 Taponamiento, cauterización o antifibrinolíticos Transfusión, tratamiento sustitutivo o desmopresina Cutáneo No o trivial Para hematomas 5 o más (>1 cm) en áreas expuestas Solo consulta 2 Extensos Hematoma espontáneo que requiera transfusión sanguínea Sangrado de pequeñas heridas No/trivial > 5/año o más de 10 minutos Solo consulta 2 Hemostasia quirúrgica Transfusión, tratamiento sustitutivo o desmopresina Cavidad oral No/trivial Presente Solo consulta 2 Hemostasia quirúrgica o antifibrinolíticos transfusión, tratamiento sustitutivo o desmopresina Tracto gastrointestinal No/trivial Presente (no asociado con úlceras, hipertensión portal, hemorroides, angiodisplasia) Solo consulta 2 Hemostasia quirúrgica o antifibrinolíticos Transfusión, tratamiento sustitutivo o desmopresina Hematuria No/trivial Presente (macroscópica) Solo consulta 2 Hemostasia quirúrgica, tratamiento con hierro Transfusión, tratamiento sustitutivo o desmopresina Extracción dentaria No/trivial o no realizada Reportada en � 25 % de todos los procedimientos, no intervención 3 Reportada en � 25 % de todos los procedimientos, no intervención 3 Resutura o taponamiento Transfusión, tratamiento sustitutivo o desmopresina Cirugía No/trivial o no realizada Reportada en � 25 % de todos los procedimientos, no intervención 3 Reportada en � 25 % de todos los procedimientos, no intervención 3 Hemostasia quirúrgica o antifibrinolíticos Transfusión, tratamiento sustitutivo o desmopresina Menorragia No/trivial Solo consulta 2 o cambio de compresa más frecuente de cada 2 horas o sangrado continuo con coágulos Pérdida de > 2 días al año de colegio o requiere antifibrinolíticos o tratamiento hormonal o con hierro Requiere tratamiento con antifibrinolíticos y tratamiento hormonal o menorragia Presente desde la menarquia y dura > 12 meses Menorragia aguda que requiere hospitalización y tratamiento o requiere transfusión, tratamiento sustitutivo o desmopresiona o requiere tratamiento quirúrgico ginecológico Hemorragia posparto No partos o no sangrados en 1 parto Solo consulta 2 o uso de oxitocina o sangrado posterior > 6 semanas Tratamiento con hierro o antifibrinolíticos Transfusión, tratamiento sustitutivo o desmopresina, o requiere de examen bajo anestesia y/o el uso de balón uterino o taponamiento Cualquier procedimiento que requiera cirugía o ingreso en cuidados intensivos (ejemplo, histerectomía, ligadura de la arteria iliaca interna, embolización de arteria uterina, sutura, etc.) Hematoma muscular Nunca Postraumatismo, no tratamiento Espontáneo, no tratamiento Espontáneo o traumático, requirió desmopresina o tratamiento sustitutivo Espontáneo o traumático, requirió cirugía o transfusión