Manual práctico de Trombosis y Hemostasia de la SETH

I . E L L A B O R A T O R I O D E H E M O ST A S I A — 5 2 — Tabla II Cuestionario de la ISTH para valoración de hemorragia (continuación) Herramienta de valoración de hemorragias Síntomas (hasta el momen- to del diagnóstico) Puntuación 0 1 2 3 4 Menorragias No/leve Solo consulta o: – Cambio de tampones cada 2 horas, o – Coágulos y pérdidas, o – Puntuación PBAC > 100 – Ausencia del trabajo/escuela > 2/año, o – Necesidad de tratamiento con antifibrinolíticos, hormonas o hierro – Necesidad de tratamiento combinado con antifibrinolíticos y tratamiento hormonal, o – Presente desde la menarquia y > 12 meses – Menorragia aguda que necesita ingreso hospitalario y tratamiento de urgencia o necesita transfusión sanguínea, tratamiento de sustitución, desmopresina, o – Necesita dilatación y curetaje o ablación endometrial o histerectomía Hemorragia posparto No/leve o sin partos Solo consulta, o: – Uso de sintocina, o – Lochia > 6 semanas – Tratamiento con hierro, o – Antifibrinolíticos Precisa transfusión sanguínea, tratamiento de reemplazo, desmopresina o necesita examen bajo anestesia y/o uso de balón uterino/ taponamiento para taponar el útero Cualquier intervención que requiera cuidados intensivos o intervención quirúrgica (por ejemplo, histerectomía, ligadura de la arteria iliaca interna, embolización de la arteria uterina, sutura de tracción uterina) Hematomas musculares Nunca Postraumatismo, no terapia Espontáneo, no tratamiento Espontáneo o traumático, precisa desmopresina o tratamiento de sustitución Espontánea o traumática, necesita intervención quirúrgica o transfusión sanguínea Hemartrosis Nunca Postraumatismo, no terapia Espontáneo, no tratamiento Espontáneo o traumático, precisa desmopresina o tratamiento de sustitución Espontánea o traumática, necesita intervención quirúrgica o transfusión sanguínea Hemorragia en el SNC Nunca Subdural, cualquier intervención Intracerebral, cualquier intervención Otras hemorragias No/leve Solo consulta Espontáneo, no tratamiento Hemostasia quirúrgica, antifibrinolíticos Transfusión sanguínea o tratamiento sustitutivo o desmopresina PBAC: pictorial blood assessment chart; SNC: sistema nervioso central.