XXXIII Congreso Nacional de la Sociedad Española de Trombosis y Hemostasia

XXXIII Congreso Nacional de la Sociedad Española de Trombosis y Hemostasia 198 cambio de disminuir ligeramente S y VPN, se logró aumentar la E y VPP, permitiendo que la escala clasifique correctamente a más pacientes (69% vs. 62%) (Tabla II) . Conclusiones: • La elección del anticoagulante para los pacientes con FA debe hacerse en base a datos objetivos que permitan prede- cir los resultados, siendo la escala SAMe-TT2R2 de gran interés. • Permite una adecuada evaluación de los pacientes con score ≤1, pero es significativamente inferior en aquellos con score ≥ 2, y es en el grupo de mujeres ≥ 75 años es donde se obtie- nen peores resultados. • La no asignación de puntos en dicha escala a las mujeres ≥ 75 años permitiría un significativa mejora de la correcta clasificación de los pacientes (69% vs. 62%). Tabla II Escala SAMe- TT2R2 Escala SAMe- TT2R2 modificada Sensibilidad (S) 84% 72% Especificidad (E) 55% 68% V. predictivo posit. (VPP) 38% 43% V. predictivo negat. (VPN) 91% 88% Discriminación correcta 62% 69% Métodos de diagnóstico y marcadores PC-404  La importancia de la realización de la biopsia de médula ósea en la mastocitosis al diagnóstico Núñez García A., Morente Constantín E., Rivera Ginés A. B., Navarro Álvarez P., Rivas Luque M., Jurado Chacón M. Hospital Universitario Virgen de las Nieves. Granada Introducción: Los criterios diagnósticos de la OMS han supuesto un gran avance en el diagnóstico de las mastocitosis en las formas avanzadas y en la mayoría de las formas indolentes. Son un reto diag- nóstico los pacientes con baja carga mastocitaria (triptasa baja, sin aumento de mastocitos patológicos en biopsia cutánea), precisándose técnicas de elevada sensibilidad para mutaciones KIT. La Red Españo- la deMastocitosis (REMA) ha creado un score clínico para seleccionar los pacientes que serían candidatos a la realización de biopsia ósea. Objetivo, material y métodos: Estudio observacional retros- pectivo sobre el diagnóstico de nuevos casos de mastocitosis en 2016-2017 en nuestro centro. Resultados: Presentamos 3 pacientes (2 varones y una mujer) diagnosticados de mastocitosis sistémica en 2016-2017 con rango de edad de 30 a 35 años. Tienen lesiones cutáneas típicas maculo- papulosas, pero con baja carga mastocitaria en la biopsia cutánea. Se determinó la triptasa, siendo positiva en 1 paciente (con valores entre 4.8 y 28.2 mcg/L al diagnóstico). Se aplicó el score pronós- tico de REMA para realizar biopsia ósea, siendo indicada en uno de los casos de nuevo diagnóstico; en dicha biopsia se objetivó infiltración mastocitaria. Estos 3 pacientes de nuevo diagnóstico, ante la sintomatología, han comenzado tratamiento sintomático y específico: cromoglicato disódico, antihistamínicos y montelukast. Conclusiones: La valoración de la carga mastocitaria retrasa la realización al diagnóstico de una prueba cruenta como es la biopsia ósea. Es importante confirmar la infiltración de la médula ósea con el aumento de la carga mastocitaria en los casos de triptasa elevada al diagnóstico y que cumplen criterios REMA de indicación de realizar biopsia ósea. El criterio mayor de la OMS de diagnóstico de mastocitosis sistémica a veces no es posible de demostrar en fases iniciales de la enfermedad, ya que, en ocasiones, se trata de una enfermedad poco proliferativa. PC-405  Nuevos biomarcadores diagnósticos para la TE JAK2 negativa, CD44 y SERPINB1 Lorza Gil L., Gallardo Delgado M., García Sánchez C., Bienert García Á., López de la Calle Juega A., Ayala Díaz R., Martínez López J. Hospital Universitario 12 de Octubre. Madrid Introducción: Las neoplasias mieloproliferativas crónicas (NMPC) suponen muchas veces un reto diagnostico debido a la falta de marcadores específicos para algunas de estas entidades. Además, también es preciso disponer, al diagnóstico, de marca- dores para poder predecir la evolución clínica de los pacientes. El objetivo de nuestro estudio ha sido tratar de mejorar el diagnóstico y la caracterización de las NMPC buscando nuevas moléculas. Métodos: Contamos con 53 pacientes procedentes del Hospital 12 de Octubre diagnosticados de NMPC (policitemias vera, mielofi- brosis, trombocitemias esenciales JAK2 positivas y trombocitemias esenciales JAK2 negativas) y 11 pacientes controles con médulas óseas no patológicas cuyas alteraciones analíticas eran debidas a procesos reactivos. Hemos realizado inmunohistoquímica de dos moléculas, CD44 y SERPINB1, en granulocitos de cilindros de médula ósea de los pacientes. Hemos tratado de relacionar su expre- sión con diferentes parámetros ligados a la evolución clínica de la enfermedad (supervivencia, eventos trombóticos y hemorrágicos tras el diagnostico, transformación, hepatomegalia, esplenomegalia, resistencia al tratamiento). También hemos comparado la expresión de SERPINB1 y CD44 en las MO de las NMPC (tanto de manera global como cada entidad independientemente) respecto a la de las controles para evaluar la capacidad diagnostica de las moléculas. Los datos fueron analizados con el test estadístico Mann-Whitney tomando como valor de “p” por debajo de 0.05 como significativo. Resultados: Analizamos en primer lugar la expresión de CD44 y SERPINB1 en todas las muestras de pacientes con NMPC