Regadenosón y tetrofosmina, la perfecta combinación diagnóstica en Cardiología Nuclear

6 7 Estimulación con regadenosón – TA basal: 139/98 mmHg. – FC durante la estimulación (primer minuto): (77-85-90-100 p/m). – Efectos secundarios: no refiere sintomatología. – EKG: rachas de extrasístoles ventriculares 2:1, bigeminismos ventriculares, algunos extrasís- toles auriculares y ventriculares aislados. – 30 mg eufilina al finalizar el protocolo hasta normalizar FC. Resumen de hallazgos gammagráficos Captación irregular del trazador por parte de un ventrículo izquierdo dilatado. Hipoperfusión difusa severa y extensa que implica a todo el territorio lateral, de caracterís- ticas reversibles. Persiste cierto déficit relativo la- terobasal (Fig. 1). En modo sincronizado (Fig. 2) se observa hipocinesia y déficit de engrosamien- to parietal. El patrón es indicativo de isquemia lateral extensa de intensidad moderada-severa, Fig. 1. Hipoperfusión difusa severa y extensa que implica a todo el territorio lateral, de características rever- sibles. Hipocaptación reversible inferobasal compatible con isquemia de pequeña extensión. Fig. 2. Imagen QGS. Hipocinesia y déficit de engrosamiento parietal. El patrón es indicativo de isquemia lateral extensa de intensidad moderada-severa. VTD 102 mL, FEVI 47 %. con viabilidad preservada. QGS: VTD estimado en 102 mL, FEVI 47 %. Hipocaptación reversible inferobasal compati- ble con isquemia de pequeña extensión. CATETERISMO CARDIACO Cateterismo cardiaco izquierdo y coronariogra- fía con arterioesclerosis coronaria difusa. – Tronco coronario izquierdo sin lesiones. – Descendente anterior con irregularidades no significativas en segmento proximal y medio. – Circunfleja con oclusión crónica 100 % en segmento proximal con lecho distal visuali- zado por colaterales homo y heterocorona- rias (Fig. 3). – Coronaria derecha con lesión severa larga y calcificada afectando a segmentos proximal y medio 70 % (Fig. 4). Se realiza intervencionismo coronario percutáneo sobre lesión severa de CD mediante predilataciones