— 181 — Manejo de las heridas en cirugía mamaria: cuidados básicos Cualquier alteración en la cicatrización perjudicará en el cierre de la herida y demandará cuidados especiales. Las complicaciones de la herida quirúrgica pueden llevar mayor tiempo de hospitalización, readmisiones y múltiples cirugías (4). Es muy impor tante conocer los factores que desencadenan esas complicaciones para planear acciones preventivas. Uno de los factores de mayor impor tancia a la hora de producir complicaciones en la herida quirúrgica es la radioterapia. También se ha observado que la cuadrantectomía actuó como factor protector (cirugía poco invasiva). TIPOS DE CURAS: DISPOSITIVOS DE VACÍO, CURAS HÚMEDAS En la tabla IV se resumen los tipos de curas. Tabla IV Tipos de curas Cura tradicional o cura en ambiente seco Cura en ambiente húmedo Implica dejar la herida quirúrgica al aire o cubrirla con gasa, tras ser limpiada con soluciones antiséptica Aplicación de apósitos que crean una barrera semipermeable eficaz contra la contaminación por microorganismos, manteniendo unas condiciones óptimas de humedad y temperatura en el foco de cicatrización que impiden la deshidratación celular y la maceración de la herida, favoreciendo el proceso regenerativo Inconvenientes: - Pierden exudado - Cambio de apósitos frecuentes (máximo cada 24 horas) - Color en la retirada del apósito - Pueden aparecer flictenas por el adhesivo de algún apósito - Aumenta la dificultad para la movilización - Mayor riesgo de infección por el aumento de manipulación Beneficios de la cura húmeda: - Disminución del dolor y evita la fricción - Barrerra frente a microorganismos (ph 5,5-6,6) - Reduce el tiempo de cicatrización - Menor casos de infección - Menos curas y tiempo dedicado por el personal sanitario - Mejores resultados estéticos - Mejora del coste-efectividad - Mayor confor t
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