GUIA PRACTICA DE USO DE ANTICOAGULANTES Y SUS ANTIDOTOS

— 67 — Dalteparina Anticoagulantes DI Características Forma de administración – Intravenosa (solución inyectable en ampo- llas de 1 ml). Dosis disponible: 10.000 UI) – Subcutánea (jeringas precargadas). Dosis disponibles: 2.500 UI, 5.000 UI, 7.500 UI, 10.000 UI, 12.500 UI, 15.000 UI, 18.000 UI Frecuencia de dosis 1 o 2 veces/d Eliminación Principalmente renal Vida media iv: 2 h; sc: 3-5 h Actividad anti-Xa/anti-IIa Mayor actividad anti-Xa Ratio = 4 Fallo renal Precaución si CrCl < 30 ml/min Monitorizar niveles de anti-Xa Fallo hepático Precaución si es grave Biodisponibilidad 90 % (administración sc) Medición Anti-Xa Rango terapéutico: 0,5-1,5 UI/ml Rango profiláctico: 0,2-0,5 UI/ml En neonatos: monitorización diaria o cada 12 h hasta dosis terapéutica y después semanalmente Obesidad (IMC > 40 kg/m 2 ) Profilaxis TEV: aumentar dosis 30 % » Douketis J, Cook D, Meade M, et al. Prophylaxis against deep vein thrombosis in critically Ill patients with severe renal insufficiency with the low-molecular-weight heparin dalteparin: the DIRECT study. Arch Intern Med. 2008;168(16):1805-12. » Nutescu EA, Spinler SA, Wittkowsky A, et al. Low-Molecular-Weight Heparins in Renal Impairment and Obesity Available Evidence and Clinical Practice Recommendations Across Medical and Surgical Settings. Ann Pharmacother. 2009;43(6):1064-83.