XXXIII Congreso Nacional de la Sociedad Española de Trombosis y Hemostasia

Comunicaciones Orales 121 Conceptos básicos en hemostasia CO-131  Papel de los microRNAs, factores angiogénicos, fibrinolíticos y citoquinas en el líquido peritoneal de pacientes con endometriosis y su relación con la esterilidad Marí-Alexandre J. 1 , Barceló-Molina M. 1 , Belmonte-López E. 1 , García-Oms J. 2 , Aghababyan C. 2 , Estellés A. 1 , Braza-Boïls A. 1 , Gilabert-Estellés J. 3 1 IIS La Fe, CaFaMuSME. Valencia. 2 Hospital General Universitario, Valencia. 3 Hospital General Universitario. Valencia. IIS La Fe, CaFaMuSME. Valencia Introducción: La endometriosis es una enfermedad altamente prevalente e incapacitante, cuyas principales manifestaciones clí- nicas son dolor pélvico y esterilidad. Se han descrito alteraciones moleculares del tejido endometrial, las lesiones endometriósicas y en el líquido peritoneal (LP) de pacientes con endometriosis, relacionándose con la fisiopatología de la misma. Los microRNAs (miRNAs) son pequeños RNAs no codificantes (19-22nt) que se unen a sus mRNAs diana, regulando la expresión génica. Se ha documentado la presencia de miRNAs en distintos biofluidos, aso- ciándose a una función de comunicación intercelular. Sin embargo, no se ha descrito el perfil de los miRNAs en el LP de pacientes con endometriosis y su posible papel en la fisiopatología de la enfermedad y la esterilidad asociada. Objetivo: Evaluar los miRNAs, factores angiogénicos, fibri- nolíticos y citoquinas en el líquido peritoneal de mujeres con y sin endometriosis y su relación con la esterilidad. Métodos: Se estudiaron muestras de líquidos peritoneales de mujeres con endometriosis (n = 114) y mujeres sin la enferme- dad (n = 41). Se validaron los niveles de miRNAs: miR-29c-3p, -106b, -130a-3p, -150-5p, -185-5p, -195-5p, -451a, -486-5p y -1343 que previamente se había encontrado niveles significati- vamente diferentes en LP de pacientes con endometriosis (Affy- metrix, GeneChip miRNA 4.0) y cuyas dianas estaban relacio- nadas con las vías Wnt y angiogénesis. También se valoraron parámetros angiogénicos (VEGF-A y TSP), fibrinolíticos (uPA y PAI-1), MMP-3, TIMP-1 y diversas citoquinas (IL6, IL8, IL17A) por ELISA. Por último, se valoró en cada uno de los grupos la incidencia de esterilidad. Resultados: Se observó un aumento significativo los niveles de miR-486 ( 2,74 ± 0,46 vs. 1,00 ± 0,24; p = 0,016) , miR-451a (3,19±0,57 vs. 1,00 ± 0,23; p = 0,05). Los niveles de miR-150-5p aumentaron, aunque sin significación estadística (1,72 ± 0,32 vs 1,00 ± 0,17; p = 0,17). Además, se observaron niveles aumentados de TIMP-1 (1022 ± 642 vs 497 ± 377 ng/mL; p < 0,001) e IL6 (65,80 ± 14,81 vs 17,83 ± 6,58 pg/mL; p = 0,028) en el LP de mujeres con endometriosis en comparación con el grupo sin la enfermedad, sin diferencias según el estado de fertilidad. Niveles más elevados de VEGF-A se observaron en el LP de las pacientes con esterilidad comparativamente con el grupo control fértil (305 ± 44 vs. 131 ± 44 pg/mL; p = 0,01). Por último, se observó una correlación estadísticamente significativa entre los niveles de miR-150-5p y VEGF-A en pacientes (r = 0,345; p = 0,02). Conclusiones : El LP de pacientes con endometriosis presenta un perfil de miRNAs diferente comparado con el LP de mujeres control, además los niveles de VEGF-A de pacientes con endome- triosis estériles se encontraron aumentados asociados al estado de fertilidad. Debido a la función de los miRNAs como comunica- dores intercelulares, este hallazgo podría ser útil para comprender mejor los mecanismos peritoneales que permiten la implantación y supervivencia de las lesiones endometriósicas. Financiación: ISCIII and FEDER “Una manera de hacer Europa” (PI14/01309), Becario FETH 2017-2018. CO-132  Integración de angiomicroRNAs, factores angiogénicos, fibrinolíticos y marcadores clínicos en un modelo predictivo de recidiva en endometriosis Marí-Alexandre J. 1 , Belmonte-López E. 1 , García-Oms J. 2 , Aghababyan C. 2 , Hervás D. 3 , Estellés A. 1 , Braza-Boïls A. 1 , Gilabert-Estellés J. 4 1 IIS La Fe, CaFaMuSME. Valencia. 2 Hospital General Universitario. Valencia. 3 Unidad Bioestadística. IIS La Fe. Valencia. 4 Hospital General Universitario. Valencia. IIS La Fe, CaFaMuSME. Valencia Introducción: La endometriosis es una enfermedad gineco- lógica altamente prevalente, definida por la presencia de tejido endometrial en localizaciones extrauterinas. La recurrencia de la enfermedad (hasta el 40% en estadios avanzados) es un evento con importantes implicaciones clínicas y sociales. Hay eviden- cia de una desregulación de factores angiogénicos, proteolíticos y angiomiRNAs en pacientes con endometriosis, pero no han sido evaluados como predictores de recidiva. No existen en la actualidad algoritmos clínico-biológicos predictores del riesgo de recidiva. Objetivo: Conformar un modelo predictivo de recidiva en endo- metriosis a partir de parámetros biológicos en tejido (angiomiRs, factores fibrinolíticos y angiogénicos) y suero (CA125) y parámetros clínicos (cuestionario EHP-30, escala analógica visual VAS). Métodos: Las pacientes incluidas (n = 40) se siguieron durante 10 años para determinar la incidencia de recidivas. Los parámetros clínicos se obtuvieron mediante cuestionarios de calidad de vida específicos de endometriosis ( Σ EHP-30) y dolor ( Σ VAS) antes de la cirugía. Se obtuvieron muestras de endometrio eutópico y suero el día de la cirugía. Los parámetros biológicos en endometrio eutópico se seleccionaron en base a su diferente expresión entre pacientes y mujeres control (Braza Boïls et al. PMID: 24608518). Así, se determinaron los niveles de miR-16-5p, -29c-3p, -138, -202-3p, -373-3p, -411-5p, -411-3p, -424-5p y -449b (qRT-PCR) yVEGF-A, TSP-1, uPA y PAI-1 (ELISA). Para construir el modelo predictivo se utilizó un modelo de regresión logística penaliza- da mediante el algoritmo elastic net. Los análisis se realizaron mediante el software R (v3.4.0) Resultados: El 30% de las pacientes recidivaron. Los pará- metros clínicos pre-quirúrgicos mostraron una diferencia signifi-