XXXIII Congreso Nacional de la Sociedad Española de Trombosis y Hemostasia

Pósteres 213 Tabla I (Cont.). Características de la población y resultados de los tratamientos Total pacientes: 57 (31 mujeres; 26 hombres) Total tratamientos: 79 Switch n • Eltrombopag a Romiplostim (n) • Romiplostim a Eltrombopag (n) 5 10 Número de coadyuvantes Mediana (RIQ) 1 (0-2) 0 (0-1) 0,3 Nº de rescates (Gc y/o Ig’s) Mediana (RIQ) 1 (0-2) 0 (0-1) 0,1 Duración tratamiento (meses) Mediana (RIQ) 18 (9,5-34) 10,5 (2-37) 0,1 Hemorragias durante el tratamiento Mediana (RIQ) 1 (0-2) 0 (0-1) 0,4 Efectos secundarios n (%) 9 (18) 5 (17) 0,9 (RIQ): rango intercuartílico. GC: glucocorticoides. Ig’s: Inmunoglobulinas. FRCV: factores de riesgo cardiovascular. RC (Respuesta completa): recuento plaquetario ≥ 100x109/L en ausencia de sangrado. R (Respuesta): recuento plaquetario ≥ 30x109/L y al menos dos veces el recuento basal, en ausencia de sangrado. NR (No Respuesta): recuento plaquetario < 30x109/L o menor de dos veces el recuento plaquetario basal o clínica hemorrágica. Tabla II. Efectos adversos de los ART Tratamientos (n) ART Romiplostim Eltrombopag Número de tratamientos 27 52 Ningún efecto secundario 22 43 Cefalea 2 3 Dispepsia 1 2 Infección respiratoria 2 Conjuntivitis 2 Elevación GGT y FA 2 Hipertransaminasemia 2 3 Alteración visión 1 Prurito 1 PC-423  Eltrombopag en el manejo del paciente quirúrgico con trombopenia inmune. Experiencia en un hospital de tercer nivel Landete E. 1 , Domingo A. 1 , Pérez Rus G. 1 , Rodríguez-Huerta A.M. 1 , Pérez-Corral A. M. 2 , Anguita J. 2 , Pascual C. 2 , Díez-Martín J.L. 2 1 Hospital General Universitario Gregorio Marañón. 2 Madrid. Instituto de Investigación Sanitaria Gregorio Marañón. Hospital General Universitario Gregorio Marañón. Madrid Introducción: Eltrombopag es un análogo oral no peptídico del receptor de trombopoyetina de eficacia demostrada en el tra- tamiento de la trombopenia inmune crónica. Recientemente se han propuesto nuevas aplicaciones de Eltrombopag con escasa evidencia en la literatura, una de ellas su uso como terapia puente a la cirugía en pacientes con trombopenia inmune. El objetivo de este estudio fue analizar su efectividad en el manejo perioperatorio de pacientes con trombopenia inmune sometidos a procedimien- tos intervencionistas de moderado/alto riesgo hemorrágico en un único centro. Materiales y método: Se analizaron retrospectivamente un total de 10 intervenciones en 8 pacientes con trombopenia inmune entre enero de 2012 y abril de 2017. La mediana de la dosis de inicio de Eltrombopag fue de 25 mg/día (rango, 25-50 mg). Las características basales de la población y de los procedimientos se recogen en la tabla I . Los datos se obtuvieron del registro informá- tico del centro. Se utilizaron mediana, rangos y porcentajes para el análisis descriptivo. Resultados: La mediana de edad de la cohorte (7 hombres; 3 mujeres) fue 52 años (48-59). Únicamente 3 pacientes recibían tratamiento crónico previo. La mediana de plaquetas al inicio de Eltrombopag fue 31x10 9 /L (28-60,5x10 9 /L). Todos los casos incrementaron los recuentos en una mediana de tiempo de 12 días (7-14), con una mediana de plaquetas pre-intervención de 116x10 9 /L (104-126x10 9 /L). Ningún procedimiento se canceló debido a la trombopenia. Ningún caso precisó transfusión de pla- quetas o medidas terapéuticas adicionales. No se registraron com- plicaciones hemorrágicas ni trombóticas. En todos los pacientes Eltrombopag se suspendió de forma gradual tras el procedimiento sin objetivarse efectos adversos. La mediana de duración total del tratamiento fue de 51 días (35-71). Conclusión: En nuestra experiencia, Eltrombopag es un fármaco bien tolerado que produce un incremento rápido de los recuentos plaquetarios. Supone una opción terapéutica interesan- te en la preparación prequirúrgica ambulatoria del paciente con trombopenia inmune, incluyendo aquellos pacientes sin necesidad de tratamiento crónico. Su uso disminuye el riesgo hemorrági- co perioperatorio secundario a la trombopenia y la necesidad de transfusión de plaquetas y de medidas terapéuticas clásicas como el uso de inmunoglobulinas.