> 29 Estadios precoces y tumores borderline: tratamiento adyuvante DURACIÓN DE LA QUIMIOTERAPIA El esquema de tratamiento habitual es la combinación de carboplatino AUC 5-6 y paclitaxel 175 mg/m2 entre 3 y 6 ciclos. En el estudio GOG 157 se comparó la administración de 6 vs. 3 ciclos de carboplatino / paclitaxel adyuvante en pacientes diagnosticadas con un carcinoma de ovario en estadios I-II. La supervivencia libre de enfermedad a 5 años fue significativamente mayor para las pacientes con un carcinoma seroso de alto grado que recibían 6 ciclos, pero no hubo diferencias entre 6 y 3 ciclos para aquellas con otros subtipos histológicos. Por tanto, en base a estos resultados, se considera que 3 ciclos de tratamiento adyuvante podrían ser suficientes para aquellas pacientes con un carcinoma endometrioide o de células claras, mientras que las pacientes con un seroso de alto grado deberían recibir 6 ciclos (Figura 1). Figura 1. Indicación del tratamiento adyuvante en estadios iniciales. Carcinoma de ovario en estadios I-II Cirugía de estadificación óptima Sí No Tratamiento adyuvante Indicado Controvertido No indicado • Seroso de bajo grado, estadios IA • Endometrioide G1/G2, estadio IA • Mucinoso expansivo G1/G2, estadio IA • Seroso de alto grado • Endometrioide de alto grado • Todos los estadios II Carboplatino / paclitaxel x 6 ciclos Carboplatino / paclitaxel x 3 ciclos • Seroso de bajo grado, estadios IB/IC • Endometrioide G1/G2, estadios IB/IC • Mucinoso infiltrativo estadio IA • Células claras, estadio I
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