> 47 Cáncer de ovario avanzado. Tratamiento de primera línea con posterior mantenimiento. Demostró unmodesto incremento de SLPde 1,2meses (16,6 vs. 17,6me- ses, HR 0,86, p = 0,029) y, dada su elevada toxicidad digestiva (hasta un 22 % de pacientes tuvo diarrea de grado 3 o mayor), no se aprobó su uso. Cediranib Cediranib es un inhibidor oral de VEGF 1, 2 y 3. Se testó en el estudio ICON 6 (NCT00532194), donde demostró que, administrado junto con carboplatino y paclitaxel y con posterior mantenimiento, prolonga la SLP (8,7 vs. 11 meses, HR 0,56, p > 0,0001), pero no la SG. Cediranib se está estudiando en combinación con olaparib, dados los prometedores resultados del ensayo clínico de fase II (NCT0111648), en los que se observó que la combinación de olaparib y cediranib prolongaba la SLP frente a olaparib en monoterapia (8,2 vs. 16,5 meses, HR 0,50, p = 0,007), sin diferencias en SG en el global de la población. RECOMENDACIONES Y CONCLUSIONES Bevacizumab en combinación con quimioterapia consigue prolongar la SLP en primera línea (sobre todo en cirugía incompleta y estadio IV), en recaída platino sensible y recaída platino resistente, sin haber demostrado un impacto en SG, probablemente influido por el cruzamiento a dicho tratamiento en fases posteriores a los ensayos. Además, bevacizumab prolonga la SLP en combinación con olaparib en mantenimiento de primera línea en las pacientes con HRD y/ o mutación en BRCA1/2 (recomendación ESMO IA). BIBLIOGRAFÍA RECOMENDADA – Colombo N, Sessa C, du Bois A, Ledermann J, McCluggage WG, McNeish I, et al.; ESMO-ESGO Ovarian Cancer Consensus Conference Working Group. ESMO-ESGO consensus conference recommendations on ovarian cancer: pathology and molecular biology, early and advanced stages, borderline tumours and recurrent disease. Ann Oncol. 2019;30(5):672-705. PMID: 31046081. – Cortez AJ, Tudrej P, Kujawa KA, Lisowska KM. Advances in ovarian cancer therapy. Cancer Chemother Pharmacol. 2018;81(1):17-38. – Grunewald T, Ledermann JA. Targeted therapies for ovarian cancer. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2017;41:139-52. – Ray-Coquard I, Pautier P, Pignata S, Pérol D, González-Martín A, Berger R, et al. Olaparib plus bevacizumab as first-line maintenance in ovarian cancer. N Engl J Med. 2019;381(25):2416-28.
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