Epidemiología. Prevención. Melanoma familiar > 11 En niños con lunares, son factores de riesgo de melanoma: más de 50 nevi melanocíticos, nevi atípicos, historia familiar, exposición ultravioleta, piel ligeramente pigmentada y la inmunosupresión. Esto implica posibles medidas preventivas en la edad pediátrica (11). 2.2. Color del pelo y de los ojos El color del pelo: el color claro predispone al melanoma. En un metaanálisis el color rojo se asocia con un RR de 2,64 (2,25-3,10), sobre todo en países del centro de Europa con respecto a Australia, por ejemplo. Para el pelo rubio el RR es 2,00 (1,47-2,73) y para el castaño claro, 1,46 (1,26-1,68). En cuanto al color de los ojos, el RR para los ojos azules o grises es 1,57 (1,37-1,78) y para los verdes/grises, 1,51 (1,26-1,79) (12). 2.3. Fototipo Según los fototipos, el I tiene un RR de 2,27 (1,77-2,92), el II, un RR de 1,99 (1,62-2,45) y el III, un RR de 1,35 (1,12-1,63). La presencia de efélides implica un RR de 1,99 (1,79-2,20) (12). 2.4. Quemaduras solares En general las personas con quemaduras previas tienen mayor número de nevi. Las quemaduras antes de los 20 años se relacionan con un aumento del riesgo de 1,4 (0,86-2,1), el riesgo es mayor para las quemaduras solares antes de los 6 años (OR = 3,2; 1,5-6,7) y para las personas que se quemaron entre los 20 y los 40 años (OR = 1,6; 1,0-2,5). Además, las quemaduras antes de los 20 años predisponen a la aparición de nevi melanocíticos y nevi atípicos, precursores del melanoma (6). Tienen mayor riesgo de melanoma los portadores de nevi melanocíticos y atípicos, sobre todo si son numerosos (< 50). Las personas con fonotipo I, pelo claro y ojos azules o grises tienen mayor riesgo de melanoma. Las quemaduras solares, sobre todo en la infancia, predisponen al melanoma. 3. RELACIÓN DEL MELANOMA CON OTROS TUMORES El MMC se ha relacionado con la aparición de segundas neoplasias. En un metaanálisis realizado a más de 350.000 pacientes con melanoma, se encontró un aumento del riesgo de cáncer en general (RR = 1,57; 1,29-1;90, 95 % IC), de melanoma y de otros tumores como tumores óseos (2,09; 1,08-4,05), cáncer de piel no melanoma (4,01; 1,81-8,87), tejidos blandos (6,80; 1,29-35,98), colon-recto (1,12; 1,00-1,25), mama (1,14; 1,07-1,22), riñón (1,34; 1,23-1,45), próstata (1,25; 1,13-1,37) y linfoma no Hodgkin (1,37; 1,22-1,54). Lo relacionan con factores de riesgo comunes que acontecen en las personas, a las que se podría proporcionar consejos sobre prevención (13).
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