Guia oncosur de melanoma

Guí a OncoSur de me l anoma 112 > 2.3. Recomendaciones y aspectos prácticos 2.3.1. Manejo inicial –  Para los pacientes asintomáticos con tumores pequeños (< 10 mm de diámetro y < 2 mm de altura), la observación puede ser una opción. –  Para los pacientes con tumores más grandes y aquellos con síntomas, se recomienda el tratamiento activo con radioterapia (RT) o enucleación. –  Para los pacientes sintomáticos y aquellos con tumores medianos o grandes, se recomienda el tratamiento con RT. La enucleación puede ser una opción si es poco probable que la RT logre un control local adecuado del tumor o de sus síntomas. 2.3.2. Tratamiento adyuvante La terapia sistémica adyuvante no se ha evaluado en pacientes con melanoma uveal primario. Los melanomas uveales tienen un patrón hematogénico de diseminación especialmente al hígado y a los pulmones (60 y 25 %, respectivamente). M1a Diámetro mayor de la metástasis más grande de 3 cm o menos M1b Diámetro mayor de la metástasis más grande de 3,1-8,0 cm M1c Diámetro mayor de la metástasis más grande de 8,1 cm o mayor Estadificación Estadio I T1a N0 M0 Estadio IIA T1b-d N0 M0 T2a N0 M0 Estadio IIB T2b N0 M0 T3a N0 M0 Estadio IIIA T2c-d N0 M0 T3b-c N0 M0 T4a N0 M0 Estadio IIIB T3d N0 M0 T4b-c N0 M0 Estadio IIIC T4d-e N0 M0 Estadio IV Cualquier T N1 M0 Cualquier T Cualquier N M1a-c – Tabla III – Clasificación TNM (continuación)

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