Guí a OncoSur de me l anoma 12 > El melanoma predispone a un segundo melanoma (10 veces más riesgo) y a otros tumores cutáneos como el basocelular o el epidermoide (más de 4 y 2 veces, respectivamente) (14). En algunas series, el 7,86 % de los pacientes con MMC tendrán un segundo primario, aunque suelen ser de menos espesor que los primeros (p < 0,01) y mejor pronóstico (p < 0,0001) (15). Los pacientes que tienen historia personal de melanoma, el siguiente MMC lo presentarán con más frecuencia en la cabeza y el cuello (p = 0,003) (10). Además, se ha encontrado asociación con otros tumores: la relación con el cáncer de páncreas puede deberse a las alteraciones en CDKN2A, que predisponen a ambos tipos de cáncer. Las mutaciones de BAP1 en línea germinal también predisponen a la aparición de melanomas familiares de localización poco frecuente como la úvea (16). 4. ASOCIACIÓN CON OTRAS ENTIDADES 4.1. Dermatitis atópica La dermatitis atópica no se relaciona con el riesgo de melanoma, según un metaanálisis reciente (17). 4.2. Diabetes mellitus Los resultados son inconsistentes. Un metaanálisis de 9 estudios de cohortes y más de 1 millón de pacientes encontró una relación entre la diabetes de tipo 2 y la aparición de melanoma. El RR global fue de 1,15 (1,00-1,32). Tras ajustar para la edad, el sexo y la obesidad, el RR fue de 1,21 (1,03-1,42), 1,17 (1,01-1,35) y 1,11 (1,00-1,24). En los estudios poblacionales, el riesgo subió a 1,85 (1,31-2,62). Por lo tanto, podría ser un factor de riesgo independiente, si bien reconocen que serían necesarios nuevos estudios para esclarecer los mecanismos fisiopatológicos de esta asociación (18). La resistencia a la insulina y el hiperinsulinismo crónico podrían estimular el crecimiento celular a través del IGF-I. Otros estudios preconizan que podría ser a través de un déficit de vitamina D. Podrían estar implicados la leptina y la adiponectina sérica. 4.3. Obesidad El sobrepeso aumenta el riesgo de melanoma (OR 1,85; 1,14-2,94) en mayores de 50 años (19). 4.4. Otras Hay un aumento del riesgo de melanoma entre los pacientes con leucemia linfática crónica (3,88; 2,08-7,22), sobre todo entre los varones (3,41; 1,49-7,80), más que entre las mujeres (2,61; 1,136,01), y más que en otras poblaciones inmunocomprometidas. Esto podría derivar en un control de estos pacientes (18). Igualmente, se ha encontrado relación con la enfermedad de Parkinson (18).
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