Guia oncosur de melanoma

Epidemiología. Prevención. Melanoma familiar > 13 5. EXPOSICIÓN DIETÉTICA, HÁBITOS TÓXICOS, HÁBITOS ALIMENTICIOS Y EXPOSICIÓN A FÁRMACOS 5.1. Consumo de café La relación entre el consumo de café y el riesgo de melanoma es inconsistente. En un trabajo prospectivo con 2.712 pacientes, con una mediana de seguimiento de casi 15 años de una cohorte de más de 475.000 personas, entre los años 1992 y 2000, se encontró una correlación in- versa entre el consumo de café y el riesgo de melanoma en varones. No se encontró esta relación inversa en las mujeres. Tampoco se encontró relación con el hábito de consumo de café descafeinado o el té tanto en hombres como en mujeres (20). Un metaanálisis de 2016 encontró que, con respecto al nivel más bajo de consumo, el RR para el consumo total de café fue de 0,80 (0,69-0,93, 95 % IC), de 0,85 para el café con cafeína (0,71-1,01) y de 0,92 para el descafeinado (0,81-1,05). El consumo de café entre los varones fue significativo en cuanto a su efecto protector (OR = 0,31; 0,14-0,69), pero no entre las mujeres. En los análisis por subgrupos, en los estudios de cohortes el riesgo fue de 0,83 (0,72-0,97), mientras que en los de casos-controles fue de 0,74 (0,51-1,07) para el consumo total. El riesgo descendía un 3 % con cada taza de café total consumida, y un 4 % con cada taza de incremento diario del descafeinado, lo que sugiere un efecto protector del café sobre la aparición del melanoma (21). En un análisis similar, se encontró un RR para el consumo de café con cafeína de 0,75 (0,63-0,89, p = 0,001), y no fue significativo el efecto protector para el descafeinado (0,92; 0,82-1,05, p = 0,215) (22). 5.2. Tabaco El tabaco, en mayores de 60 años se ha relacionado con el riesgo de melanoma (9,23). 5.3. Complementos dietéticos 5.3.1. Selenio Los resultados son contradictorios. Se dice que el selenio puede reducir el riesgo global de cáncer un 31 % (9 %-47 %) y un 45 % el riesgo de morir de cáncer, con más beneficio en los varones que en las mujeres. Sin embargo, según un reciente metaanálisis no parece reducir la incidencia en mujeres, salvo en el cáncer de piel no melanoma y cuando ya se ha padecido, y en los varones tampoco, e incluso se advierte que la toma crónica podría tener efectos perjudiciales, así que no se recomienda su uso como complemento en la prevención del melanoma. El RR varía entre 0,90 y 1,66, con intervalos de entre 0,30 y 3,85) y no significativos (24). El melanoma predispone a un segundo melanoma y a otros tumores cutáneos. El melanoma se podría asociar con otros tumores. La obesidad podría aumentar el riesgo de melanoma. La relación con la diabetes es inconsistente.

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