Guí a OncoSur de me l anoma 20 > personas con un alto riesgo de desarrollar un melanoma (1,2). La frecuencia y los factores de riesgo que determinan el seguimiento periódico de los pacientes todavía no están establecidos y varían de acuerdo con las distintas guías presentes en la bibliografía (4). Los principales factores de riesgo conocidos para el desarrollo de melanoma se asocian a fototipos cutáneos bajos, a una historia personal o familiar de melanoma, a la existencia de nevus atípicos o de un número elevado de nevus, aunque sean de apariencia normal (Tabla I) (1). Fenotipo Ojos claros, fototipo bajo (I, II), cabello rubio o pelirrojo, múltiples efélides o lentigos solares Numerosos nevi típicos (n.o > 50) Numerosos nevi clínicamente atípicos (regla ABCDE) Síndrome de nevus displásico (n.o de nevi > 100 con 1 o más de un tamaño superior a 6 mm y 1 o más con histología de nevus displásico) Antecedentes Familiares de primer grado con melanoma o múltiples neoplasias Historia personal de melanoma La sospecha clínica de malignidad en una lesión melanocítica se basa en la ‘”regla ABCDE”, donde “A” significa la presencia de “asimetría”, “B” de ”bordes irregulares”, “C” de “color abigarrado”, “D” de “diámetro > 6 mm” y “E” de “evolución” de la lesión (cambios de colores, de la forma o del tamaño en un tiempo corto, especialmente si son cambios irregulares o asimétricos) (1,5) (Figura 1). Es importante resaltar que, aunque se incluya en esta regla el diámetro de la lesión, muchos melanomas diagnosticados actualmente tienen un diámetro menor de 5 mm (5). Normal Asimetría Bordes irregulares Color abigarrado Diámetro > 6 mm Evolución de la lesión Figura 1. Alteraciones clínicas sugestivas de malignidad en lesiones melanocíticas (“regla ABCDE”). – Tabla I – Principales factores de riesgo para el desarrollo de melanoma (1)
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