Guí a OncoSur de me l anoma 26 > completa de la piel y mucosas en todas las visitas para la detección de nuevas lesiones sospechosas, ya que del 2 al 8 % de estos pacientes presenta un riesgo de desarrollar un segundo melanoma (2,15). La exploración física tiene como objetivo también la detección de posibles metástasis cutáneas, subcutáneas o ganglionares (1). – Tabla V – Propuesta de seguimiento periódico tras el diagnóstico de melanoma *Territorios ganglionares donde con mayor probabilidad es esperable que drene el melanoma primario. PET/TC: tomografía computarizada por emisión de positrones; RMN: resonancia magnética nuclear; TC: tomografía computarizada. Estadio Revisiones Pruebas complementarias 0 (in situ) A los 6 meses y luego anual · Sin pruebas complementarias IA Cada 3 meses en el 1.er año, semestrales en el 2.º año y luego anual · Pruebas complementarias dirigidas a síntomas · Estudio bioquímico y radiografía simple de tórax al diagnóstico y luego al año IB y IIA Cada 3 meses los primeros 2 años, semestral hasta el 5.o año y luego anual · Pruebas complementarias dirigidas a síntomas · Biopsia del ganglio centinela · Estudio bioquímico y ecografía de territorio ganglionar regional* al diagnóstico, a los 3, 6, 12, 18 y 24 meses, y luego anualmente hasta el 5.o año · Radiografía simple de tórax al diagnóstico y luego anualmente hasta el 5.o año IIB y IIC Cada 3 meses los primeros 3 años, semestrales hasta el 5.o año y luego anual · Pruebas complementarias dirigidas a síntomas · Biopsia del ganglio centinela · Estudio bioquímico y ecografía de territorios ganglionares regionales* al diagnóstico, a los 3, 6, 12, 18, 24, 30 y 36 meses, y luego anualmente hasta el 5.o año · Radiografía simple de tórax al diagnóstico y luego anualmente hasta el 5.o año III Cada 3 meses los primeros 3 años, semestrales hasta el 5.o año y luego anual · Pruebas complementarias dirigidas a síntomas · Estudio bioquímico, ecografía del lecho operado y radiografía simple de tórax al diagnóstico, cada 3 meses durante los primeros 2 años, semestrales hasta el 5.o año y luego anual · TC toracoabdominal o PET/TC al diagnóstico Valorar estudio adicional con TC de pelvis y RNM o TC craneal · Linfadenectomía de la región afectada · Valorar tratamiento adyuvante IV Revisiones y pruebas complementarias de acuerdo con el tratamiento sistémico realizado
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