Guia oncosur de melanoma

Guí a OncoSur de me l anoma 28 > 5. ASPECTOS PRÁCTICOS –  Identificación de lesiones melanocíticas sospechosas: reglas ABCDE (Figura 1) y “patito feo”. Realización de dermatoscopia manual y/o digital. –  Biopsia quirúrgica de la lesión sospechosa: biopsia excisional con márgenes laterales de 1 a 3 mm o incisional de la zona más gruesa de la lesión. –  Ampliación quirúrgica del melanoma primario: márgenes clínicos de 0,5 a 2 cm de acuerdo con el espesor de Breslow (Tabla IV). –  Biopsia del ganglio centinela: realizada en el momento de la cirugía de ampliación de márgenes del tumor primario. –  Estadificación clínica (cTNM) e histopatológica (pTNM) del paciente con melanoma: 8.a edición del AJCC (Tablas II y III). –  Seguimiento periódico del paciente con melanoma: propuesta de seguimiento descrita en la tabla V. PUNTOS CLAVE/ALGORITMO Identificación de lesión melanocítica sospechosa Biopsia excisional Diagnóstico histopatológico de melanoma Estadificación clínica (AJCC) Ampliación de márgenes Seguimiento Ampliación de márgenes + biopsia del ganglio centinela Seguimiento/tratamiento TC o PET/TC Seguimiento/tratamiento Estadio O-IA Estadio IB-II Estadio III Figura 2. Algoritmo de diagnóstico, estadificación y seguimiento del melanoma. AJCC: American Joint Committe on Cancer; PET/TC: tomografía computarizada por emisión de positrones; TC: tomografía computarizada.

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