Guí a OncoSur de infecc ione s en pac i ente s con tumor de órgano sól ido 126 > Antiviral/dosis IR e IH Espectro Consideraciones especiales Efectos adversos Foscarnet (parenteral) VHS: 40 mg/8 h CMV: 60 mg/8 h o 90 mg/12 h IR: ficha técnica (recomendamos tabla de ajuste UpToDate) IH: sin cambios Infecciones por VHS y VVZ resistentes a aciclovir Infecciones por CMV resistentes a ganciclovir O en caso de intolerancia a cualquiera de los antivirales anteriores - Fiebre hasta un 65 % - Nefrotoxicidad lentamente reversible (hasta en un 30-40 %) - Alteraciones iónicas muy frecuentes: hipoK+, hipoCa++, hipoMg++, hipoP+ - Náuseas, diarrea y vómitos - Neurotoxicidad (< 15 %): cefalea, convulsiones, alteración sensitiva, alteraciones conductuales, ataxia, etc. Otros antivirales Oseltamivir Oral: 75 mg/12 h IR: FG < 30 ml/min 75 mg/24 h IH: sin cambios Virus influenza A y B Planteable profilaxis en inmunodeprimidos en el contexto de brotes comunitarios/ nosocomiales Toxicidad digestiva (náuseas, vómitos e hipertransaminasemia) Tenofovir Oral: 300 mg/día IR: FG 30-50 ml/min 300 mg/48 h FG < 30 ml/min: 300 mg/72 h Tratamiento y profilaxis frente a virus de hepatitis B Tenofovir/alafenamida parece reducir su toxicidad ósea y renal Buena tolerancia (riesgo de insuficiencia renal y osteoporosis) IR: insuficiencia renal; IH: insuficiencia hepática; FG: filtrado glomerular; VHS: virus del herpes simple; VVZ: virus de la varicela-zóster; CMV: citomegalovirus; NTA: necrosis tubular aguda. — Tabla II (cont.) — Antivirales en la práctica clínica habitual. Posología, espectro y consideraciones especiales
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