> 129 Antibióticos, antivirales y antifúngicos utilizados en los pacientes con tumor de órgano sólido Antifúngico/Dosis IR e IH Espectro Consideraciones especiales Efectos adversos Equinocandinas Micafungina Parenteral: 100-150 mg/ día IR: no precisa ajuste IH: sin cambios Caspofungina Parenteral: 70 mg/día día 1; seguido de: 50 mg/día (< 80 kg) 70 mg/día (> 80 kg) IR: no precisa ajuste IH: 35 mg/día: dosis de mantenimiento en Child B-C Anidulafungina Parenteral: 200 mg/día día 1; después, 100 mg/día IR: no precisa ajuste IH: sin cambios Polienos Anfotericina B liposomal 2-5 mg/kg/día, infundir en 1 h 5-10 mg/kg/ día, infundir en 2 h en caso de mucorales IR: no precisa ajuste IH: sin cambios Amplio espectro: levaduras, Aspergillus, hongos dimórficos y mucorales De elección en la infección fúngica invasiva (incluye infección del SNC) - Nefrotoxicidad reversible, especialmente con otros nefrotóxicos - Hipopotasemia y acidosis tubular renal hasta en un 30 % - Reacción cutánea y toxicodermia Nistatina oral 250.000 UI500.000 UI (5 ml cada 6-12 h) IR: no precisa ajuste IH. no precisa ajuste Fungiestático, con actividad fundamentalmente frente a Candida spp. - Agitar el frasco antes de dar la dosis - Enjuagues la mayor parte del tiempo antes de ingerirlo - Se puede utilizar con otros líquidos y/o soluciones antisépticas IR: insuficiencia renal; IH: insuficiencia hepática; FG: filtrado glomerular; SNC: sistema nervioso central. — Tabla III (cont.) — Antifúngicos en la práctica clínica habitual. Posología, espectro y consideraciones especiales
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