Guí a OncoSur de infecc ione s en pac i ente s con tumor de órgano sól ido 44 > Síndrome Factores de riesgo Tratamiento empírico Alergia a betalactámicos Tratamiento específico Duración Cistitis aguda Sin FR CFP 2-3 gen. oral, fosfomicina Fosfomicina Según antibiograma (en PBA priorizar ciprofloxacino o levofloxacino, cotrimoxazol) 5-7 días FR BLEE Ertapenem Véase PNA 7 días FR PAE y MR Véase PNA Orquiepididimitis ETS Ceftriaxona + doxiciclina Levofloxacino o azitromicina + doxiciclina 10 días Sin ETS Ceftriaxona IV + ampicilina Tigeciclina 4 semanas PNA y PBA Sin FR Ceftriaxona o cefotaxima IV Amikacina o aztreonam PNA: 10-14 días** PA: 3-4 semanas FR BLEE Ertapenem Amikacina (+/-aztreonam o fosfomicina*) + vancomicina o teicoplanina FR PAE Betalactámico antipseudomónico +/- aminoglucósido +/- vancomicina FR MR Carbapenémicos en perfusión extendida, ceftazidimaavibactam, ceftolozanotazobactam, etc. (véase texto) Absceso renal S. aureus oxaR y oxaS Tratamiento habitual +/- cloxacilina o cefazolina o vancomicina*** + drenaje 4-8 semanas Sepsis o neutropenia febril Cualquiera Meropenem o imipenem + amikacina o ceftazidima o cefepima + amikacina + vancomicina Amikacina + aztreonam o fosfomicina + vancomicina o teicoplanina Según antibiograma 7-14 días *Si se sospecha resistencia a aminoglucósidos. **Considerar prolongar hasta 3 semanas si existe complicación. ***Considerar cobertura de S. aureus resistente a meticilina. BLEE: betalactamasas de espectro extendido; ETS: enfermedad de transmisión sexual; FR: factores de riesgo; PBA: prostatitis bacteriana aguda; PAE: Pseudomonas aeruginosa; MR: multirresistencia; PNA: pielonefritis aguda; oxaR: resistente a oxacilina; oxaS: sensible a oxacilina. — Tabla II — Esquemas de tratamiento
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