Índ i c e 1. Valoración previa a la quimioterapia y tratamiento específico en pacientes con tumor de órgano sólido.............................................................................................................. 9 Valoración inicial del paciente oncológico. ................................................................ 9 Evaluación del riesgo asociado al tratamiento............................................................ 13 Consideraciones especiales......................................................................................... 13 Puntos clave de la evaluación previa al inicio de un tratamiento sistémico. .............. 15 2. Aproximación al paciente con sospecha de infección y tumor de órgano sólido. .......................... 17 Introducción. ............................................................................................................... 17 Etiología...................................................................................................................... 17 Inmunodeficiencia múltiple, cambiante y predictiva de infección.............................. 17 Aproximación diagnóstica. ......................................................................................... 19 Diagnóstico diferencial. .............................................................................................. 22 Estadificación del riesgo y tratamiento antibiótico empírico...................................... 22 3. Neutropenia febril en pacientes con tumor de órgano sólido. .................................................. 25 Introducción. ............................................................................................................... 25 Etiología...................................................................................................................... 25 Manejo inicial y estratificación del riesgo. ................................................................. 26 Manejo terapéutico: neutropenia febril de bajo riesgo................................................ 27 Manejo terapéutico: neutropenia febril de alto riesgo................................................. 29 Aspectos prácticos: aislamiento y utilización de factores estimulantes de colonias. .... 30 4. Neumonía en el paciente con tumor de órgano sólido............................................................. 33 Diagnóstico de neumonía............................................................................................ 33 Aproximación diagnóstico-terapéutica. ...................................................................... 33 5. Infección urinaria en pacientes con tumor de órgano sólido..................................................... 41 Introducción. ............................................................................................................... 41 Diagnóstico. ................................................................................................................ 41 Tratamiento. ................................................................................................................ 42 Profilaxis. .................................................................................................................... 46
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