> 65 Infección del sistema nervioso central en pacientes con tumor de órgano sólido Etiología infecciosa Virus Enterovirus, virus del grupo del herpes (1, 2, VVZ, VHH-6, CMV), VIH, virus de la gripe, arbovirus (virus del Nilo) Bacterias Meningitis bacteriana parcialmente tratada, micobacterias, Listeria monocytogenes, espiroquetas (Treponema pallidum), Brucella spp., Mycoplasma spp. Hongos Cryptococcus neoformans, Histoplasma capsulatum Coccidioides spp., Candida spp., Aspergillus spp. Parásitos Toxoplasma gondii, Taenia solium, amebas (Acanthamoeba spp., Naegleria fowleri) Foco parameníngeo infeccioso Empiema subdural, osteomielitis craneal, otitis media, sinusitis complicada, endocarditis Etiología no infecciosa Inflamación primaria Lupus eritematoso sistémico, síndrome de Sjögren, sarcoidosis, vasculitis del SNC, meningitis inmunomediada, enfermedad de Behçet Química Administración intratecal de QT, azatioprina, trimetropin/sulfametoxazol, AINE (ibuprofeno) e inmunoglobulinas Carcinomatosis meníngea Más frecuente: mama, pulmón, melanoma, aparato digestivo, linfoma y leucemia — Tabla II — Diagnóstico diferencial de la meningitis/meningoencefalitis con la pleocitosis linfocitaria en el paciente oncológico Infección Áreas afectas Hallazgos en TC Hallazgos en RMN Meningitis bacteriana aguda Realce meníngeo Realce meníngeo, hiperintensidad del LCR Cerebritis Áreas hipodensas corticales y/o subcorticales Hemorragias petequiales Restricción de difusión irregular de DWI; edema vasogénico que causa hiperintensidades mal definidas en T2 Absceso cerebral Lóbulos frontales y temporales Hipodensidad con realce en anillo tras contraste y edema perilesional Lesión hiperintensa en T2 con restricción de la difusión en DWI; con borde liso hipointenso en T2WI y edema circudante. Tras contraste, captación en anillo — Tabla III — Hallazgos radiológicos en las principales infecciones del SNC (Continúa en la página siguiente)
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