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Comunicaciones orales
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p.Met283Val presentan los mayores niveles descritos hasta la
fecha de AT latente en plasma. Sin embargo, estos niveles no
afectan a la angiogénesis. Finalmente, el desarrollo de trombosis
cerebral en un neonato con deficiencia de AT que precisó uso de
fórceps, junto a la alta incidencia de trombosis cerebral en neo-
natos con asistencia en el parto, sugieren evitar el uso de fórceps
cuando alguno de los padres sea portador de un defecto trombo-
fílico severo.
Financiación: PI15/00079 yCB15/00055 (ISCIII&FEDER);
19873/GERM/15 Fundación Séneca.
CO-172
HMGB1 está elevada en el síndrome
coronario agudo con elevación ST y
puede ser regulada por los tratamientos
antitrombóticos
Ferré M. (1), Latorre Campos A. M. (3), Vallés Giner J. (3),
Sánchez E. (1), Fuset M. P. (2), Madrid I. (2), Santos M. T. (3),
Moscardó A. (3)
(1) Departamento Cardiología. (2) Departamento Medicina. Hospital Universitario y
Politécnico La Fe. Valencia. Instituto de investigaciones sanitarias La Fe. Valencia
Introducción:
High mobility
group box 1 (HMGB1) es una
proteína multifuncional con capacidad inflamatoria localizada
en el núcleo pero que puede ser liberada al medio en diversas
circunstancias como un proceso inflamatorio, sepsis, isquemia,
aterosclerosis, etc. Recientemente se ha demostrado que HMGB1
también es liberado por las plaquetas activadas, y juega un papel
crítico en el proceso trombótico (1). Además puede unirse a las
plaquetas a través de su receptor TLR4 produciendo su activación.
Presenta también la capacidad de unir heparinas, lo que podría
regular su función (2).
Objetivo:
Estudiar en pacientes con síndrome coronario
agudo con elevación del segmento ST (STEMI) la presencia de
HMGB1 y la asociación con la clínica y los tratamientos anti-
trombóticos.
Pacientes y métodos:
Se han estudiado 79 pacientes con
STEMI. Se obtuvieron muestras de sangre venosa antes y después
de la realización de una PCI con implantación de
stent.
Como
control se estudiaron sujetos sanos sin medicación (n = 17). Los
valores de HMGB1en plasma citratado (expresados en ng/ml) se
determinaron mediante un ELISA (IBL). Tratamientos: aspirina
n = 79, ticagrelor n = 22, bivalirudina n = 21).
Resultados:
En pacientes STEMI al ingreso los valores de
HMGB1 están elevados (4,20 ± 0,54) con respecto a sujetos con-
trol donde no es detectable. No encontramos diferencias según
edad, sexo y otras variables demográficas y clínicas. Aquellos pa-
cientes tratados previamente de forma crónica con hipolipemian-
tes presentan valores incrementados de HMGB1 (5,54 ± 0,91
vs.
3,33 ± 0,42; p = 0,017). Tras la PCI se produce una disminución
significativa de los valores de HMGB1 (p = 0,036). Sin embargo
este descenso no se produce igualmente en todos los pacientes,
sino que es especialmente significativo en aquellos pacientes
tratados durante la PCI con ticagrelor frente a los tratados con
clopidogrel o prasugrel y los tratados con bivalirudina como an-
ticoagulante frente a los tratados con heparina, en los que no se
produce esta disminución. Finalmente encontramos que HMGB1
se asocia negativamente con la función plaquetaria determinada
mediante agregometría óptica.
Conclusiones:
Describimos por primera vez que HMGB1 se
encuentra elevado en pacientes con STEMI. Esta elevación puede
ser un reflejo del proceso inflamatorio, pero a su vez puede estar
regulado por el efecto de las heparinas y la función plaquetaria.
(1) Vogel S J Clin Invest 2015. (2) Becas. FIS13/00016.
Beca de la FETH. Becario de la FETH. Red Cardiovascular
[RD12/0042/0003]. Sociedad Valenciana de Cardiología.
CO-173
Identificación de un perfil de microRNAs
para predecir el riesgo trombótico de los
pacientes con cáncer biliopancreático
Oto J. (1), Larsen A. C. (2), Plana E. (3), Hervás D. (4), Martos L. (1),
Ramón L. A. (1), Solmoirago M. J. (1), Fernández-Pardo Á. (1),
España F. (1), Navarro S. (1), Kristensen S. R. (5),
Thorlacius-Ussing O.(6), Medina P. (1)
(1) Grupo de Investigación en Hemostasia, Trombosis, Arteriosclerosis y Biología
Vascular. Instituto de Investigación Sanitaria La Fe. Valencia. (2) Department
of Gastrointestinal Surgery and Center of Clinical Cancer Research. Aalborg
University Hospital. Dinamarca. (3) Grupo de Investigación en Hemostasia,
Trombosis, Arteriosclerosis y Biología Vascular. Instituto de Investigación
Sanitaria La Fe. Servicio de Angiología y Cirugía Vascular, Hospital Universitario
y Politécnico La Fe. Valencia. (4) Unidad de Bioestadística. Instituto de
Investigación Sanitaria La Fe. Valencia. (5) Department of Clinical Biochemistry.
Aalborg University Hospital. Department of Clinical Medicine. Aalborg
University. Dinamarca. (6) Department of Gastrointestinal Surgery and Center
of Clinical Cancer Research. Aalborg University Hospital. Department of Clinical
Medicine. Aalborg University. Dinamarca
Introducción:
El cáncer es la segunda causa de muerte en el
mundo. El tromboembolismo venoso (TEV) es una complicación
frecuente y la segunda causa de muerte en pacientes oncológicos.
Por tanto, se precisan nuevos biomarcadores que permitan iden-
tificar de forma temprana a los pacientes con cáncer con un alto
riesgo trombótico. Los microRNAs (miRNAs) son pequeñas mo-
léculas de RNA no codificantes que regulan la expresión proteica.
Además, los miRNAs parecen regular la progresión del cáncer y
el TEV. Por ello, el objetivo de nuestro estudio fue identificar un
perfil de miRNAs que nos permita identificar los pacientes con
cáncer biliopancreático con un alto riesgo de TEV.
Métodos
: Llevamos a cabo un estudio prospectivo en el que
reclutamos pacientes con cáncer biliopancreático y les realizamos
un seguimiento de dos años. Extrajimos sangre al diagnóstico y
cada 3 meses. Seleccionamos 5 pacientes que desarrollaron TEV
y 5 que no, y estudiamos la expresión de los miRNAs en plasma
en el momento de inclusión y justo antes del evento trombótico
con el Serum/plasma Focus microRNA PCR Panel V4 (Exiqon).
Analizamos los resultados con el programa R (versión 3.2.3).
Resultados
: Comparando el nivel de expresión de los miR-
NAs a la inclusión con el test Elastic Net, identificamos un perfil
de 11 miRNAs disregulados en los pacientes que desarrollaron