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XXXII Congreso Nacional de la Sociedad Española de Trombosis y Hemostasia
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torácico). Se necesitan más trabajos para lograr definir las va-
riables que puedan predecir con mayor exactitud el riesgo de
padecer este síndrome.
Bibliografía recomendada
1. Venkata M. Alla, Nagendra Natarajan, Manu Kaushik, Rugmini
Warrier, Chandra K. Nair. Paget-Schroetter Syndrome: Review of
Pathogenesis and Treatment of Effort Thrombosis. West J Emerg
Med 2010;11(4):358-62.
2. Nils Kucher, M.D. Deep-Vein Thrombosis of the Upper Extremities.
N Engl J Med 2011;364:861-9. 10.1056/NEJMcp1008740
PB-177
Valoración del uso del concentrado
de complejo protrombínico (CCP)
en un hospital comarcal
De Brabandere Cassandra C., Sánchez Argüello D., Sarasa
Valdés M., Guerrero Fernández L., Antuña Santurio C., Fernández
Canal C., Robles Marinas V., Fernández Álvarez C. R.
Hospital de Cabueñes. Gijón, Asturias
Introducción:
El Prothromplex
®
(CCP) es un preparado comer-
cial obtenido del plasma humano, contiene 600 U.I de Factor II,
IX, y X y 500 U.I de factor VII, con al menos 400 UI de proteí-
na C. Está indicado en: a) tratamiento y profilaxis perioperatoria
de hemorragias en deficiencias congénitas y/o adquiridas de los
factores de coagulación Vitamina-K dependientes (del complejo
de protrombina); como en la deficiencia derivada del tratamiento
con antagonistas de la vitamina-K; y b) en caso de requerir una
reversión inmediata de la acción de los antagonistas de la vitami-
na-K por hemorragia grave o cirugía urgente. En 2011, el Comité
de Transfusión de nuestro centro concluyó que el uso de CCP se
adecuaba a estas indicaciones.
Objetivo:
Nuestro objetivo es determinar si actualmente el uso
del CCP sigue ajustándose a las indicaciones establecidas en la
guía nacional de componentes sanguíneos y derivados plasmáticos.
Métodos/pacientes:
Creamos una base de datos con listados de
pacientes tratados con CCP durante el 2015, proporcionados por
el Servicio de Farmacia. Las variables estudiadas fueron: edad,
sexo, diagnóstico, servicio prescriptor, dosis, hepatopatía, anti-
coagulación oral, INR basal y postratamiento, administración de
vitamina-K, transfusión de componentes y evolución.
Resultados:
Se analizaron 87 pacientes cuyas características
fueron:
•
Edad: media 70, rango 31-93.
•
Sexo: 59-varones (67,81%), 28-mujeres (32,18%).
•
Diagnósticos principales: hemorragia activa/intención tera-
péutica: 37(42,52%), cirugía o pruebas invasivas urgente/
intención profiláctica: 50 (57,47%).
•
Dosis: media 1.46 viales, rango 0,5-5.
•
Anticoagulación: sí 43 (49,42%).
•
Hepatopatía crónica: sí 20 (22,98%).
•
INR basal: media 3,23 rango (1,11-13,98), INR postratamien-
to: media 1,51, rango (1,11-3,66)
(Figura 1)
.
•
Servicios prescriptores: Med. Interna-24 (27,58%), Cirugía
General-21 (24,13%), Hematología-10 (11,94%), Neuro-
logía-9 (10.34%), UVI-6 (6,89%), Nefrología-4 (4,59%),
Anestesia-4 (4,59%), Traumatología-3 (3.44%), Digestivo-3
(3.44%), Urología-3 (3,44%).
•
Vitamina K: 80 (91,95%).
•
Evolución: exitus 22 (25.28%), Favorable 65 (74.71%).
Conclusiones:
Hubo una adecuada recogida de datos gracias
a la implementación sistema informático a finales de 2014. La
mayoría de los pacientes recibían antivitaminas-K y acudieron
a urgencias por sangrado activo o patologías que requerían tra-
tamiento quirúrgico urgente. Casi todos recibieron vitamina-K
simultáneamente. El 70,49% de los pacientes alcanzaron niveles
hemostáticos con INR = 1.5 tras dosis medias de 900UI, evolu-
cionando favorablemente. Actualmente el CCP en su mayoría se
utiliza según lo establecido en las guías de uso, pero con dosis
menores a las recomendadas.
PB-178
Recuento absoluto de monocitos y riesgo
de tromboembolismo venoso. Resultados
del proyecto RETROVE
Vázquez-Santiago M. (1), Remacha Á. (2), Ziyatdinov A. (3),
Cuevas B. (1), Macho R. (1), Vilalta N (1), Carrasco M. (1), Mateo
J. (1), Pujol-Moix N. (4), Soria J. M. (3), Souto J. C. (1)
(1) Unitat d’Hemostàsia i Trombosis. Hospital de la Santa Creu i Sant Pau.
Barcelona. (2) Servei de Laboratori d’Hematologia. Hospital de la Santa Creu
i Sant Pau. Barcelona. (3) Unitat de Genòmica de Malalties Complexes. IIB-
Sant Pau. Barcelona. (4) Departament de Medicina. Universitat Autònoma de
Barcelona (UAB). Barcelona
Introducción:
Los leucocitos, especialmente los neutrófilos y
los monocitos, muestran un efecto reconocido sobre la coagulación.
Recientemente, se ha relacionado el aumento en la cifra de monoci-
tos y la generación de trampas extracelulares de neutrófilos (NETs)
con la enfermedad tromboembólica venosa (ETEV). Los monocitos
expresan factor tisular en su membrana citoplasmática y esto les
convierte en candidatos obvios a ejercer un efecto protrombótico.
Figura 1.