XXXII Congreso Nacional de la Sociedad Española de Trombosis y Hemostasia

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XXXII Congreso Nacional de la Sociedad Española de Trombosis y Hemostasia
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PC-419Expresión diferencial de macropartículas
circulantes (MP) en pacientes con
enfermedad tromboembólica venosa (ETV)
y pacientes con cáncer
Sánchez-López V. (1), Ferrer M. (1), Elías T. (1),
Arellano-Orden E. (1), Jara L. (1), Rodríguez-Martorell F. J. (1),
Sánchez-Díaz J. M. (1), España F. (2), Ramón-Núñez L. (2),
Lobo-Beristain J. L. (3), Gao L. (1), Otero-Candelera R. (4)
(1) Instituto de Biomedicina de Sevilla (IBiS). Hospital Universitario Virgen
del Rocio/CSIC/Universidad de Sevilla. Sevilla. (2) Instituto de Investigación
Sanitaria-Hospital Universitario y Politécnico La Fe. Valencia. (3) Hospital de
Txagorritxu. Vitoria-Gasteiz, Araba. (4) Instituto de Biomedicina de Sevilla (IBiS).
Hospital Universitario Virgen del Rocio/CSIC/Universidad de Sevilla. Sevilla.
Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Respiratorias
(CIBERES), España
Introducción: Las MP son microvesículas entre 0,1 µm-1
µm de diámetro liberadas por las células durante procesos de
activación, daño o apoptosis. Sus propiedades y funciones están
determinadas por la célula que las origina. Son un reflejo de la
activación celular o degeneración tisular in vivo y se les atribuye
un papel como biomarcadores diagnósticos y/o pronósticos de pro-
cesos patofisiológicos. Elevados niveles de MP están asociados
a diversas patologías relacionadas con procesos de inflamación,
coagulación o angiogénesis.
Objetivo: Evaluar la expresión diferencial de MP circulantes
en dos cohortes de pacientes: 1 diagnosticados de ETV sin cáncer;
2 diagnosticados de cáncer sin ETV.
Métodos: A los pacientes se les extrajo sangre venosa en tubos
citratados. La sangre se centrifugó a 1.500 g 30 min 4 °C sin freno
para obtener plasma pobre en plaquetas (PPP). Mediante citome-
tría de flujo (BD LSRII Fortessa) en el PPP se cuantificaron los
niveles de MP totales, MP positivas para factor tisular (FT), MP
positivas para glicoproteína sP-selectina ligando 1 (PSGL-1) y
el origen celular (endotelial, leucocitario o plaquetar) utilizando
anticuerpos conjugados monoclonales. La calibración del citóme-
tro se realizó con bolas de calibración Megamix plus-SSC (Bio-
cytex). Se consideraron MP todo evento de tamaño entre 0,1 µm-1
µm positivo para Annexin V. Para la cuantificación se emplearon
bolas de contaje Perfect count beads (Cytognos). Adicionalmen-
te se determinaron niveles de dímero D y sP-selectina mediante
inmunoensayo.
Resultados: Se estudiaron 138 pacientes con ETV (edad
media: 64.41 ± 15.6, 5.8% hombres) y 96 pacientes con cáncer
en estadio avanzado (edad media: 63.3 ± 10.2, 69.8% hombres)
distribuidos en 47 pulmonares, 28 gástrico-pancreáticos y 21 de
colon. Se observó un aumento significativo de los niveles de MP
con FT en los pacientes con ETV comparándolos con los niveles
en pacientes con cáncer, así como en las determinaciones de díme-
ro D y sP-selectina (Tabla I).
Conclusión: Los niveles de MP con FT en superficie, así
como los niveles de dímero D y de sP-selectina discriminan entre
pacientes con ETV no asociada a cáncer y pacientes con cáncer
no asociados a ETV.
FIS PI 11/02308.
PC-420Estudio de factores procoagulantes
en pacientes con cáncer que desarrollan
enfermedad tromboembólica
Sánchez-López V. (1), Ferrer M. (2), Elías T. (2), Beato C. (3),
Arellano-Orden E. (1), Jara L. (2), Rodríguez-Martorell F. J. (2),
Medina P. (4), Sánchez-Díaz J. M. (2), Gao L. (1), Otero-Candelera
R. (2)
(1) Instituto de Biomedicina de Sevilla. Sevilla. (2) Hospital Universitario Virgen
del Rocío. Sevilla. (3) Hospital NISA. Pardo de Aravaca, Madrid. (4) Hospital
Universitario y Politécnico La Fe. Valencia
Introducción: La trombosis es una de las complicaciones
más frecuentes entre los pacientes con cáncer. Las micropartí-
culas (MP) son unas microvesículas de entre 0.1 µm y 1 µm de
diámetro liberadas por las células en condiciones de activación,
daño o apoptosis. Son un reflejo de activación celular o degenera-
ción tisular in vivo y se les atribuye un papel como biomarcadores
diagnósticos y/o pronósticos de procesos patofisiológicos. Eleva-
dos niveles de MP se han encontrado en pacientes con diversas
patologías relacionadas con procesos de inflamación, coagulación
o angiogénesis.
Objetivo: Realizar un seguimiento de 2 años a pacientes con
cáncer en estadio avanzado y diferenciarlos según si desarrollan o
no trombosis. Evaluar la expresión diferencial de MP circulantes
y otros factores procoagulantes entre los pacientes con cáncer que
desarrollaron trombosis y los que no la desarrollaron.
Métodos: A los pacientes se les extrajo sangre venosa en tubos
citratados. La sangre se centrifugó a 1.500 g 30 min 4 °C sin freno
para obtener plasma pobre en plaquetas (PPP). Mediante citome-
tría de flujo (BD LSRII Fortessa) en el PPP se cuantificaron los
niveles de MP totales, MP positivas para factor tisular (FT), MP
positivas para glicoproteína P-selectina ligando 1 (PSGL-1) y el
origen celular (endotelial, leucocitario o plaquetar) utilizando anti-
cuerpos conjugados monoclonales. La calibración del citómetro se
realizó con bolas de calibración Megamix plus-SSC (Biocytex). Se
consideraron MP todo evento de tamaño entre 0,1 µm-1 µm posi-
tivo para Annexin V. Para la cuantificación (MP/µl) se emplearon
Tabla I. MP/mL. Mediana (rango intercuartílico)
Determinaciones VTE (n = 138) Cáncer (n = 96) p-valor
MP/ml *103 13489,52 (13788.34) 15410,92 (13115,04) 0,208
EMP / ml 23678,08 (17472) 20360,46 (19075) 0,797
PMP /ml *103 10910,90 (11689,29) 12311,48 (10654,37) 0,146
LMP /ml 85455,86 (64869) 71543,69 (60808) 0,860
PSGL1+-MP/ml 4382,67 (5323) 5149,44 (9732) 0,156
PSGL1+-LMP/ml 1653,63 (1915) 1771,53 (1866) 0,312
TF+-MP/ml 15021,22 (23524) 10461,61(17043) 0,027
FT+-PMP/ml 3389,69 (9465) 3980,86 (7532) 0,857
Dímero D (µg/l) 3890,00 (5841,75) 687,00 (1123,00) < 0,001
sP-selectina (ng/ml) 50,54 (32,25) 373,74 (20.17) < 0,001