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Pósteres
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Resultados:
Setenta y cuatro pacientes completaron las
4 extracciones de sangre y las visitas programadas. 70% mujeres,
edad media 45,6 años (35,5-55,8). El IMC medio 49,8 kg/m
2
(41,8-
57,7). Respecto a los parámetros de la generación de trombina: el
LT se alargó de forma significativa al mes y a los 6 meses de la
cirugía. El PMAX disminuyó de forma significativa al mes y a los
6 meses de la cirugía, al igual que el ETP que también disminuyó
de forma significativa al mes y a los 6 meses de la cirugía. No
encontramos cambios significativos entre la vista basal y la pre-
quirúrgica (ayuno modificado).
Conclusiones:
La cirugía bariátrica mejora la situación
de hipercoagulabilidad de los pacientes con obesidad mórbida,
expresado como una disminución significativa de la generación de
trombina, especialmente el pico máximo de trombina y el ETP, y
contribuye a modificar el perfil de riesgo cardiovascular de estos
pacientes.
PC-423
Estudio de asociación entre los SNP
F11
rs2036914 y ABO rs2519093 y la enfermedad
tromboembólica venosa en una muestra
de población portuguesa
Manco L. (1), Martinho P. (2), Fidalgo T. (2), Silva C. (2), Oliveira
A. C. (2), Salvado R. (2), Ribeiro M. L. (2)
(1) Universidade de Coimbra. Coimbra, Portugal. (2) Centro Hospitalar e
Universitário de Coimbra. Coimbra, Portugal
Introducción
: La enfermedad
tromboembólica venosa
(ETV)
es la expresión patológica del desarrollo de un coágulo de sangre
(trombo), en las venas profundas de la pierna que puede obstacu-
lizar la circulación venosa (trombosis venosa profunda) o poste-
riormente embolizar, viajar a los pulmones y provocar la embolia
pulmonar (tromboembolismo pulmonar). ETV es una entidad mul-
tifactorial causada por interacciones gen-gen y gen-medio ambien-
te. Doce genes han demostrado alojar variantes comunes y de baja
frecuencia de susceptibilidad para ETV:
ABO, F11, F2, F5, FGG,
GP6, KNG1, PROCR, SLC44A2, STXBP5, TSPAN15
y
VWF
. La
base genética de ETV en las poblaciones de ascendencia europea
ha sido bien establecida para las deficiencias de proteína C, FV
Leiden y la variante protrombina G20210A. Los grupos sanguí-
neos no-O son un factor de riesgo común, pero suave para TEV.
Objetivo:
El objetivo de este trabajo fue investigar la aso-
ciación entre dos SNPs en el genes ABO (rs2519093) y F11
(rs2036914) con la ETV en una muestra de pacientes portugueses.
Métodos:
Se estudiaron 127 pacientes con antecedentes de
ETV tratada en 2014-2015 en CHUC, 18-65 años de edad, de
ambos sexos (hombres 37, mujeres 90). Se excluyeron los indivi-
duos con antecedentes de neoplasia, los portadores de deficiencia
de proteína C, S y antitrombina, con mutación homocigótica FV
Leiden o protrombina G20210A. Los controles fueron 100 indivi-
duos, 20-57 años de edad, de ambos sexos (hombres 13, mujeres
88), sanos, sin antecedentes personales o familiares de ETV, tra-
bajadores de CHUC. Después de consentimiento informado, se
extrajo ADN genómico de muestras de sangre periférica. El SNP
rs2519093 se analizó mediante RFLP utilizando DdeI y rs2036914
fue analizado mediante el ensayo TaqMan. El análisis estadística
fue realizado con
software
PLINK.
Resultados:
La tasa de genotipificación total fue de 0,984.
Las frecuencias de los alelos fueron F11 rs2036914 T: 0,391, C:
0,609 (N=224) y ABO rs2519093 A: 0,323, G: 0,677 (n = 223)
en el conjunto de la población. Las frecuencias de alelos menores
(MAF) en la populación de referencia
vs.
grupo afectado fueron:
C: 0,399/C: 0,384 para F11 rs2036914 y A: 0,275/A: 0,365 para
ABO rs2519093. Las distribuciones de genotipo estaban en equili-
brio de Hardy-Weinberg para los dos polimorfismos F11 yABO en
la población total (p = 0,16 y p = 0,22, respectivamente), afectada
(p = 0,13 y p = 0,55, respectivamente) y de referencia (p = 0,83 y
p = 0,31, respectivamente). El análisis de regresión logística, en el
modelo aditivo, no reveló asociación estadísticamente significativa
con ETV para F11 rs2036914 (OR = 0,933, p = 0,734) y reveló
una asociación marginalmente significativa para el alelo de riesgo
A del SNP ABO rs2519093 (OR = 1,559; p = 0,043).
Conclusiones:
Este trabajo, sugiere que el SNP rs2519093
situado en el intrón 1 del gen ABO, puede estar asociado con TVE
(OR ~1,60), en concordancia con estudios anteriores. Este estudio
no replica en la población portuguesa observaciones anteriores en
otras poblaciones europeas de asociaciones significativas entre el
SNP F11 rs2036914 y ETV.
PC-424
Profilaxis y tratamiento de la trombosis
venosa asociada a catéter venoso central
en pacientes con cáncer: resultados
de un estudio DELPHI
Lecumberri R. (1), Jiménez Fonseca P. (2), Carmona-Bayonas A.
(3), Fontcuberta J. (4), Font C. (5), Suárez C. (6), Otero R. (7), Rubio
A. (8), Ruiz Artacho P. (9), Monreal M. (10), Muñoz A. (11), Colomé
E. (12), Pérez Segura P. (13)
(1) Servicio de Hematología. Clínica Universidad de Navarra. Pamplona, Navarra.
(2) Servicio de Oncología Médica. Hospital Universitario Central de Asturias.
Oviedo, Asturias. (3) Servicio de Oncología Médica. Hospital Universitario Morales
Meseguer. Murcia. (4) Unidad de Hemostasia y Trombosis. Hospital de la Santa
Creu i Sant Pau. Barcelona. (5) Servicio de Oncología Médica. Hospital Clínic.
Barcelona. (6) Servicio de Medicina Interna. Hospital Universitario La Princesa.
Madrid. (7) Servicio de Neumología. Hospital Universitario Virgen del Rocío.
Sevilla. (8) Servicio de Farmacia. Hospital Virgen de la Salud. Toledo. (9) Servicio
de Urgencias. Hospital Universitario Clínico San Carlos. Madrid. (10) Servicio
de Medicina Interna. Hospital Universitario Germans Trias i Pujol. Badalona,
Barcelona. (11) Servicio de Oncología Médica. Hospital General Universitario
Gregorio Marañón. Madrid. (12) Laboratorios LEO-Pharma S.A. Barcelona. (13)
Servicio de Oncología Médica. Hospital Universitario Clínico San Carlos. Madrid
Introducción:
La trombosis venosa asociada al empleo de un
catéter venoso central (TVP-CVC) es una complicación frecuente
en el paciente oncológico. La calidad de la evidencia existente
acerca de la prevención y tratamiento de esta complicación es
baja. El propósito del estudio fue desarrollar recomendaciones y
proporcionar opiniones de expertos aplicables a nuestro entorno.
Método:
Se utilizó la metodología Delphi para evaluar el gra-
do de acuerdo sobre 31 cuestiones en un panel de 27 expertos de